Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Доплата за роды с осложнениями в 2023 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Сроков для подачи бумаг на продление больничного в рассматриваемом случае не предусматривается, поскольку и никакого дополнительного обращения за этим не требуется. Медицинская организация или лечащий врач автоматически после родов с осложнениями выдают дополнительный листок нетрудоспособности на еще 16 дней к ранее предоставленным дням нетрудоспособности.
Кто выплачивает пособие по осложненным родам
Существует два возможных варианта того, куда стоит обращаться женщине для получения полагающейся за дополнительные 16 дней отпуска по беременности и родам выплаты. Зависит это от того, имеет ли женщина официальное трудоустройство или находится в ином статусе. Итак, выплаты производятся:
- работодателем в отношении своих работниц;
- отделом социальной защиты населения по месту жительства молодой мамаши в отношении официальных безработных и студенток очных форм обучения.
Доплата за роды с осложнениями в 2022 году
Если живот большой, то основной метод удаления живота после кесарева сечения. Если вы можете находиться в лежачем положении, сколько времени требуется для восстановления? Как убрать ее с помощью роликов, обертываний, пылесосов и похудения.
Однако бумажные больничные листы ушли в прошлое и сейчас применяются к очень ограниченному числу пациентов; с 2022 года больничные листы будут электронными и не потребуют согласия гражданина или работодателя. В этом случае работодатель все равно может определить, что больничный лист был выдан на дополнительные 16 дней отпуска по беременности и родам. Это определяется специальным кодом — 020 в поле «Дополнительный код».
С 1 января 2022 года электронные больничные будут рассчитываться заранее (без необходимости запрашивать дополнительную информацию). Это новый термин в сотрудничестве между Фондом социального страхования и работодателем, означающий, что Фонд социального страхования сам начнет рассчитывать и выплачивать пособия за дни отсутствия на работе. Единственным исключением являются расходы по уходу за детьми до 1,5 лет, где сохраняется процесс декларирования.
Предположим, Стефания Царевская, специалист по связям с общественностью компании «Финздрав», берет больничный в апреле 2022 года. Пособие по беременности и родам работника было рассчитано на основе больничного листа. Расчет основан на соответствующем расчетном периоде с 2018 по 2022 год.
Если работница не имела дохода или работы до наступления отпуска по беременности и родам, пособие по беременности и родам рассчитывается из минимальной заработной платы.
В соответствии с порядком выдачи листка нетрудоспособности, отпуск по беременности и родам предоставляется женщинам со сроком беременности 30 недель единовременно продолжительностью 140 календарных дней (70 календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов).
Если работница не имела дохода или работы до ухода в декретный отпуск, то пособие по беременности и родам рассчитывается исходя из минимального размера оплаты труда.
В соответствии с порядком выдачи листка нетрудоспособности, отпуск по беременности и родам предоставляется женщинам со сроком беременности 30 недель единовременно продолжительностью 140 календарных дней (70 календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов).
Что значит «роды с осложнениями», и какая доплата за них предусмотрена по закону
На законодательном уровне порядок выдачи разрешения на осложненные роды определяется инструкцией, утвержденной Министерством здравоохранения Российской Федерации, 01-97 от 23 апреля 1997 г. Эта инструкция не определяет термин «осложненные роды», но включает причины (обстоятельства), по которым роды считаются осложненными, и не предусматривает выплаты дополнительных платежей в случае затруднения родов. поэтому женщина имеет право на удлиненный отпуск и дополнительную оплату.
К таким причинам (или обстоятельствам) относятся, например, следующие ситуации, возникающие при рождении ребенка
- Кесарево сечение, другие аборты, связанные с родами, и
- Потеря крови, вызывающая вторичную анемию, и
- Осложнения, возникающие в результате послеродовых заболеваний (например, эндометрит, тромбофлебит) ;
- Преждевременные роды, другие ситуации в соответствии с рекомендациями.
Действительно, декретный отпуск может быть продлен по другим причинам. Например, если врач решит, что женщине нужно больше времени на восстановление и реабилитацию после родов. Как правило, женщина имеет право на дополнительный отпуск продолжительностью 16 дней.
- Лечащий врач соответствующей поликлиники, женской консультации или сельской амбулатории.
- В соответствии с рекомендациями медицинского учреждения, в котором проходили роды.
Калькуляция доплаты женщине при сложных родах
В общем случае калькуляция доплаты за осложненные роды производится с учетом данных за конкретный расчетный период и на основе СДЗ. Алгоритм подсчета представлен далее в таблице.
| Последовательный алгоритм подсчета суммы доплаты при осложненных родах | ||
| 1 | 2 | 3 |
|
Определить расчетный период (последние 12 кал. мес. работы) |
Скалькулировать СДЗ по формуле:
СЗРП / 12/ 29,3, где СЗРП –средний заработок за избранный расчетный период |
Скалькулировать сумму доплаты (Д):
Д= СЗРП х ЧДБ, где ЧДБ – число дней по больничному бюллетеню |
Таким образом, для калькуляции доплаты (за дополнительные 16 кал. дн. отдыха) нужно знать сумму среднедневного заработка. И уже далее, рассчитывать сумму выплаты за 140 дн., а потом и за 16 дн.
Если женщина не работала либо если ее заработок за предыдущие 2 года был мизерным, меньше чем МРОТ, тогда калькуляция пособий производится исходя из действующей МРОТ. Это значит, что выплата в этой ситуации будет наименьшей. Минимальный размер пособий получается и по другим причинам. Например, когда стаж женщина не превышает 6 мес., при нарушении лечебного режима, медицинских предписаний.
По данным, опубликованным на сайте ФСС РФ, величина МРОТ на 2023 г. равняется 11 280 рос. руб.
Пример 2. Калькуляция пособия по беременности и родам (156 кал. дн.)
Предположим, Царевская Стефания Ильинична, специалист по связям с общественностью ООО «Финздрав», получила на руки больничный бюллетень в апреле 2023 г. Его продолжительность составила 140 кал. дн. На его основании работнице рассчитали сумму пособия по беременности и родам. За основу при калькуляции взят соответствующий расчетный период с 2018 по 2023 г. Суммарный размер заработка за указанный период равен 310 115 рос. руб.
Между тем роды прошли с осложнениями, поэтому больничный ей продлили еще на 16 кал. дн. Соответственно, на его основании наниматель увеличил работнице отпуск на это же количество дней. С учетом приведенных данных следует рассчитать суммы всех выплат, положенных Царевской С. И.
Сначала калькулируется СДЗ: 310 115 рос. руб. /12/ 29,3 = 882,01 рос. руб.
Далее калькулируется пособие за 140 кал. дн. (по первому больничному бюллетеню): 882,01 рос. руб. х 140 = 123 481, 4 рос. руб.
Наконец, калькулируется доплата (сумма пособия за дополнительных 16 кал. дн. отдыха): 882,01 рос. руб. х 16 = 14 112,16 рос. руб.
По итогам произведенных расчетов Царевской С. И. должны выплатить: 123 481, 4 рос. руб. (за 140 кал. дн. отпуска) и 14 112,16 рос. руб. (за 16 кал. дн., предоставленных ей дополнительно за осложненные роды).
В 2023 году декретные выплаты будут предоставляться на основании электронного больничного в беззаявительной форме.
Закрывая больничный лист, врач загружает данные в единую информационную систему ФСС. Туда же направят данные о размере доходов родившего ребенка сотрудницы с места работы, на основании которых будет произведен расчет размера выплаты. Решение о предоставлении декретных, а также сумму выплаты, можно увидеть в личном кабинете на портале госуслуг.
Сколько именно молодая мама получит денег за декрет будет зависеть от ее дохода и размера страховых взносов, которые были внесены работодателем за последние 2 года.
Важно! Молодая мама имеет право самостоятельно выбрать период, на основании которого будут начислены выплаты. Например, если родился 2-й ребенок, и предшествующие годы частично или полностью приходились на предыдущий декретный отпуск.
Ежемесячные пособия на детей
После родов финансовая поддержка от государства полагается каждый месяц как минимум до того момента, пока ребенку не исполнится 3 года.
К такой государственной помощи относятся:
- Пособие по уходу за ребенком до 3-х лет;
- Пособие по уходу за ребенком-инвалидом;
- Пособие по одновременному воспитанию детей до 3 лет и старше 3 лет;
- Помощь продуктами питания для детей до 2-х лет.
Право на получение такой разовой выплаты имеют только многодетные семьи при рождении или усыновлении третьего или последующих детей. Размер семейного капитала – 22,5 тыс BYN. Деньги приходят на банковский счет и потратить их можно только на:
- улучшение жилищных условий;
- погашение задолженности по жилищному кредиту;
- получение образования;
- социальное обслуживание, медицинские услуги;
- формирование дополнительной пенсии матери.
Какие варианты страхования есть на рынке еще?
Хотя спрос на страхование беременности и родов возрос, все равно подобных предложений сейчас немного. Кроме «Белгосстраха» мы обзвонили десяток компаний и поинтересовались, можно ли у них застраховаться беременным и на каких условиях.
Страховое государственное предприятие «Стравита», к примеру, советует рассмотреть накопительное страхование жизни и дополнительной пенсии:
— У нас можно застраховать жизнь на три года и выбрать сумму, которую вы хотели бы уплачивать. По итогу через три года страхования вы получаете всю эту накопленную сумму. В договор можно включить рисковые случаи: инвалидность, смерть и вред здоровью. Если случается что-то из перечисленного, то ваши доверенные лица получают всю накопленную сумму и выплату по страховке. Если вы беременны и застрахуетесь сейчас, то уже к трехлетию ребенка получите всю накопленную сумму. С одной стороны, это будет приятный бонус перед сборами в садик. А с другой — вы страхуете свою жизнь.
Пример 1. Образец стандартного заявления на продление отпуска по беременности и родам и предоставления доплаты
Генеральному директору ООО «Финздрав»
Карповичу Макару Константиновичу
от
специалиста по связям с общественностью
Царевской Стефании Ильиничны
Заявление
Прошу продлить мне отпуск по беременности и родам на 16 кал. дн. в связи с больничным № 111 от 21.11.2022 (по причине осложненных родов). Основание: ст. 255 ТК РФ.
Приложение: Больничный лист № 111 от 21.11.2022.
21.11.2022. Царевская /Царевская С. И. /
Формулировка основной фразы заявления может быть иной, но в любом случае должна содержать суть просьбы и ее обоснование, а также конкретные даты и реквизиты подтверждающих документов. Ссылаться на статью ТК РФ не обязательно.
Следует учесть, что в некоторых организациях используются собственные бланки при написании заявления, а многие вообще не требуют его написания. Подобные вопросы рекомендуется решать с полномочными сотрудниками отдела кадров.
Плановое кесарево сечение – это заранее запланированное оперативное мероприятие, назначаемое беременным, имеющим противопоказания к естественному родоразрешению. Операция назначается, когда присутствуют абсолютные показания для ее проведения. Вопрос о необходимости родоразрешения именно таким способом решается гинекологом предварительно.
Женщина проходит тщательное обследование у гинеколога, окулиста, терапевта, эндокринолога и прочих врачей. Если специалисты придут к мнению о необходимости кесарева, то женщине назначается дата операции, примерно за неделю-полторы до которой пациентку кладут в роддом. Беременной необходимо заранее определиться с типом обезболивания. В ходе операции разрезают стенку брюшины и матку, а потом через проделанные разрезы производят извлечение ребенка.
Все чаще при плановом кесаревом сечении делают поперечный разрез, который является более косметическим, нежели вертикальный шов, пересекающий брюшину от пупка и до лобка. Подобные родоразрешающие операции в акушерской практике встречаются достаточно часто, спасая жизни тысячам младенцев.
Ход планового оперативного родоразрешения
В операционной женщине выдается шапочка, а также бахилы. Чтобы избежать развития тромбоза, беременной перетягивают ноги специальными эластичными бинтами или надевают компрессионные чулки. Остальную одежду снимают и укладывают пациентку на стол. Затем, когда делают анестезию, женщину могут положить на бок (спинальное обезболивание) или попросить сесть (эпидypaльная анестезия). После этого подключают инфузию, а на руку одевают манжету для контроля за АД.
Чуть ниже гpyди женщины устанавливается специальная ширма, чтобы отгородить область операционных мероприятий. Женщине устанавливают катетер, кожный покров живота обpaбатывают специальным дезинфицирующим раствором и накрывают специальной стерильной тканью.
Как проходит плановое кесарево сечение? Когда анестезирующий препарат начнет действовать, беременной делают рассечение брюшины и маточной стенки, после чего аккуратно извлекают ребенка. Врач перерезает пуповину и передает малыша неонатологу для обработки, осмотра и оценки жизненных показателей. На все это отводятся незначительные сроки, занимающие порядка 10 минут. Если родильница чувствует себя удовлетворительно, то ребенка ей ненадолго прикладывают на гpyдь.
После чего извлекается плацента. Хирург тщательно обследует полость матки и при отсутствии отклонений зашивает ее стенку рассасывающимся материалом. Аналогично зашивается брюшная стенка. Чтобы не осталось обезображивающего рубца, врач делает косметический шов, который затем обpaбатывается антисептическим средством и закрывается повязкой. От начала и до окончания оперативного родоразрешения успевает пройтипорядка получаса.
Особенности планового кесарева сечения
Кесарево сечение может быть экстренным и плановым, то есть проводимым в установленные ранее сроки или раньше этого времени, а то и вовсе женщине, у которой эта операция не планировалась. Чего ждать от оперативного родоразрешения? Как к нему готовят женщину? В чем сложности восстановления организма после операции? И какие плановое кесарево сечение имеет причины для проведения?
Обычно о возможной операции, при наличии каких-либо оснований к ней, женщина узнает заранее, еще за несколько недель до предполагаемого срока начала родовой деятельности, от врача женской консультации, ведущего ее беременность. Однако о том, будет операция или нет, вопрос решает не он. И не врач выписывает направление в больницу, чтобы его пациентке была выполнена плановая операция кесарева сечения. От врача, ведущего беременность, требуется только направление в родильный дом, а именно — в отделение патологии беременности. Вопрос же об операции, ее необходимости, сроках проведения, анестезии принимается непосредственно врачами родильного дома.
Обычно плановое кесарево делают на сроке, максимально приближенном к предполагаемой дате родов. Но без особых показаний не в выходные или праздничные дни. Особенно это актуально в условиях небольших родильных домов маленьких городков, где нет постоянно дежурящих в родильном доме анестезиологов.
При поступлении в отделение патологии беременности женщину тщательно обследуют. Пусть даже она перед госпитализацией уже сдавала анализы мочи и крови, она обязательно все пересдает. Помимо общих анализов, у нее берут кровь из вены на ВИЧ, RW (сифилис), гепатиты, биохимический анализ, сахар, группу крови и резус-фактор. На большом сроке, особенно при низком артериальном давлении, утром, натощак, при сдаче крови из вены женщине может стать плохо. Если вам уже было нехорошо во время сдачи крови, попросите медицинскую сестру сделать ее забор у вас в лежачем положении, на кушетке. А сразу после съешьте кусочек шоколада. Он быстро вернет вам бодрость.
Подготовка к плановому кесареву также включает обход разных врачей. Обязательно окулиста, терапевта, отоларинголога. За день до операции выполняется ЭКГ. Проводится беседа с анестезиологом. Если госпитализация осуществляется за несколько дней до операции, женщине могут делать капельницы с физраствором. Это необходимо для насыщения организма жидкостью, ведь при оперативном вмешательстве ожидается большая кровопотеря. Эта жидкость пойдет на ее восполнение. Кроме того, стандартно женщинам делают внутривенные уколы «Пирацетама» — препарата, улучшающего мозговое кровоснабжение.
Вечером перед операцией женщину клизмят. Очищение кишечника проводят повторно утром. Ставят катетер в мочевой пузырь. Ну а далее, работа врачей и мед. сестер. То, как проходит операция планового кесарева — насколько успешно, зависит от них, ну и от индивидуальных особенностей здоровья роженицы и течения ее беременности. Женщине делают спинальную (эпидypaльную) анестезию или эндотрахеальный (общий) наркоз. Разрез брюшины обычно выполняется в нижнем сегменте живота, поперечный, реже вертикальный. Второй заживает хуже и дает больше осложнений. Потому выполняется только, когда проводится экстренное кесарево сечение, особенно при недоношенной беременности, или плановое, но с угрожающим жизни состоянием роженицы или ребенка. Плох этот тип разреза своей неэстетичность и длительной заживляемостью. Это не только снижает качество жизни женщины в первые месяцы после операции, но и негативно сказывается на наступлении и протекании следующей беременности. Так, осложнения после планового кесарева сечения в виде несостоятельного рубца на матке, в случае горизонтального разреза, — это редкость. Правда, здесь играет роль не только тип разреза, но и операции и послеоперационного периода.
Таким образом, вырисовываются следующие плюсы и минусы планового кесарева.
- нет родовой боли;
- нет боязни за то, что у ребенка будет родовая травма;
- нет разрывов промежности, шейки матки.
- длительное восстановление после кесарева сечения, заживление швов и проблемы в виде грыж и других хирургических осложнений;
- проблемы с налаживанием грудного вскармливания (из-за несвоевременного приложения ребенка к гpyди и редкого ее сосания);
- часто развивающийся эндометрит (воспаление матки), требующий лечения антибиотиками — распространенные последствия операции кесарева сечения;
- возможное расхождение рубца во время следующей беременности;
- послеоперационные боли;
- необходимость использования кoнтpaцепции, планирования беременности не ранее, чем через два года после операции.
Как проходит плановое кесарево сечение и экстренное
На первый взгляд, последовательность операции проста.
Плановое кесарево сечение, как все происходит:
- Производится разрез кожи и брюшной стенки. Он может быть горизонтальным, то есть в нижних отделах живота (достаточно косметичный разрез, спустя время он становится незаметным) либо вертикальным (при экстренном кесаревом сечении). Если для женщины это уже второе плановое кесарево сечение, то разрез обычно производится в том же месте, с предварительным иссечением старого рубца.
- Мышцы на животе (которые находятся под кожей) обычно разводятся без разреза.
- Затем производится разрез стенки матки (горизонтальный или вертикальный), и ребенка достают через этот разрез. При головном предлежании ребенка достают за головку, при тазовом — за ножку или паховый сгиб.
- Плацента удаляется, а разрез на матке зашивают нитками, которые позже самостоятельно рассасываются.
- На кожу накладывают швы или скобки, мочевой катетер удаляется.
- Если женщина находится под регионарным обезболиванием, возможно, она сможет подержать ребенка и приложить его к груди.
Грудное вскармливание после кесарева сечения
Многие мамы боятся, что после операции молоко пропадет или вообще не придет. И здесь раннее прикладывание очень важно в первый час после рождения малыша. И хотя в случае операции это не всегда возможно, маме не следует паниковать, ведь младенцы сохраняют высокую сосательную активность в течение 6-12 часов после рождения. Поэтому достаточно, чтобы первое прикладывание произошло в эти часы.
Кроме того, дети, рожденные путем кесарева сечения, иногда имеют ослабленный сосательный рефлекс в течение часа после рождения. Поэтому для них более позднее прикладывание даже рекомендуется.
Если ослабленный сосательный рефлекс сохраняется и дальше, матери стоит прикладывать ребенка к груди как можно чаще, пока он не начнет проявлять достаточную активность. Также маме необходимо найти удобную позу для кормления, так как некоторые позы могут давить на шов, вызывая болезненность.
Если мама и ребенок вынуждены после операции находиться раздельно, женщине следует каждые три часа регулярно сцеживаться (кроме ночного времени), чтобы поддержать лактацию.
Иногда после операции молоко у женщины приходит поздно (на 9-10 день). В таком случае ребенку будет необходим докорм специальной смесью. А по приходу молока можно и нужно перейти на грудное вскармливание. Докармливать лучше не из бутылочки с соской, а из маленькой ложечки, пипетки или шприца без иглы — тогда ребенку будет проще научиться сосать грудь, когда придет молоко. Если ребенок испытывает трудности с сосанием груди — это не повод переходить на искусственное вскармливание. Надо научить ребенка брать грудь, быть настойчивой, попросить помощи у специалиста по ГВ.
Когда планировать новую беременность после КС?
Необходимо подождать около года (этот интервал нужен любой женщине, которая родила).
Обычно шов после кесарева заживает уже через три месяца после рождения ребенка. Однако если пройдет больше времени — он заживет лучше. Плохо заживший рубец может вызвать проблемы в будущем, ведь в этом случае может возникнуть угроза разрыва матки по существующему рубцу. И хотя риск невысок, он увеличивается, если промежуток между беременностями маленький (менее 1-1,5 лет). Также скорое возникновение новой беременности после КС сопровождается увеличенным риском низкого прикрепления плаценты или отслойки плаценты.
Многие женщины испытывают послеродовую депрессию, эмоциональный стресс или просто усталость после беременности и операции — в таких ситуациях организму тоже необходим отдых. Конечно, у женщины могут быть причины вскоре после КС планировать новую беременность (возраст или желаемая небольшая разница в возрасте детей). В таких случаях необходимо посоветоваться с врачом и убедиться, что шов на матке зажил, и организм готов вынашивать новую беременность.