Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Диспансеризация в 2023 году: кто может пройти и что входит в обследование». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В первую очередь, следует записаться на прием к педиатру по месту жительства. После предварительного осмотра ребенка врач заполняет титульный лист медицинской карты, а также обозначает полный список анализов и узких специалистов, которые необходимо будет пройти.
Подготовительные курсы в дошкольном возрасте
Сегодня практически во всех школах созданы специальные подготовительные курсы для будущих первоклассников, но курсы в дошкольном возрасте выбрать можно и из других частных или государственных организаций. Набор навыков и умений для детей, перешагнувших дошкольный возраст, и поступающих в школу, непрерывно повышается. Если в нашем детстве в школу поступали, умея только говорить и иногда считать, а читать и писать учили не в дошкольном возрасте, а в первом классе, то сегодня детям рекомендовано к моменту поступления уже уметь все — писать буквы, считать и читать хотя бы по слогам. Требование это на момент поступления в школу хотя и не обязательно по закону, но без подобных навыков ребёнку будет крайне сложно.
Задумываться об обучении ребёнка стоит заранее, пока продолжается дошкольный возраст. Педагоги говорят о том, чтобы научить малыша читать и писать грамотно, правильно различать звуки понадобится как минимум два года. Правильная постановка звуков будет залогом грамотного письма.
Прохождение диспансеризации перед школой: какие врачи нужны
С будущим первоклассником предстоит пройти довольно большой список врачей специалистов, которые будут оценивать состояние здоровья детей и по результатам исследования могут дать конкретные рекомендации. В первую очередь — это участковый педиатр, который наблюдает ребёнка в течение долгих лет. Именно он будет давать направление на посещение более узких специалистов. Обычно это те врачи, которые оценивают наиболее уязвимые в данном возрасте системы, которые могут пострадать при неправильной организации школьного обучения.
Врач офтальмолог смотрит ребёнка одним из первых, так как именно на зрительный анализатор будут возложены высокие нагрузки, и важно заранее оценить его состояние, чтобы дать рекомендации относительно гигиены зрения (на какой парте сидеть, нужны ли очки или упражнения для зрения).
Не меньшие нагрузки испытывает при встречах с новой микрофлорой носоглотка, и поэтому не менее важен и ЛОР-врач. Особенно это важно для часто болеющих детей, им будет особенно сложно адаптироваться. ОРВИ и их осложнения и так часты среди первоклассников в виду стрессов, которыми становятся для них школьные нагрузки. А если имеются еще и очаги хронической инфекции — это опасно вдвойне.
Врач стоматолог оценивает развитие зубочелюстного аппарата, прикус и смену зубов, это важно для речеобразования, эстетики и пищеварения. Поэтому его заключение крайне важно для подготовки к школе.
Помимо этого необходим врач невролог, что и понятно в связи с предстоящими серьезными нагрузками на нервную систему, а также хирург-ортопед, который проконтролирует состояние осанки.
По результатам всех анализов и заключений дается комплексная оценка здоровья детей и определенные рекомендации, в каком возрасте идти в школу.
Первое и самое важное: сводите ребенка на профилактический осмотр к офтальмологу.
Почему это надо сделать именно в июле-августе? Причин несколько.
Во-первых, проверить зрение ребенку перед школой необходимо. В предыдущий учебный год ребенок испытывал значительную зрительную нагрузку, наверняка много читал и играл в планшет вблизи. Этих факторов развития близорукости достаточно, чтобы взять за правило зимой и летом проверять ребенку зрение. Тем более доказано, что с началом учебной деятельности у более, чем половины, школьников отмечается падение остроты зрения.
Во-вторых, если доктор порекомендует заказать очки школьнику, у ребенка будет возможность привыкнуть к новому «зрительному» приспособлению, научиться ухаживать за очками. Принять свой новый имидж, подобрать аксессуары – все это так важно для детей, особенно в подростковом возрасте.
Группы здоровья несовершеннолетних
Мы узнали, каких врачей проходят перед детским садом и школой. По результатам медосмотра врачи должны определить группу здоровья детей. В зависимости от группы, родителям, опекунам, усыновителям/удочерителям будут даны медицинские рекомендации, в том числе может быть дано заключение об определении мальчика или девочки в специализированное дошкольное или общеобразовательное учреждение.
Врачи перед детским садом или школой оценивают следующие факторы у несовершеннолетних в рамках медосмотра:
- степень гармоничности и уровень достигнутого развития;
- отсутствие или наличие хронических, функциональных нарушений, определение их клинического варианта, патологических фаз;
- сопротивляемость организма неблагоприятным внешним факторам;
- общее состояние всех систем организма.
|
Группа здоровья |
Описание |
|
I группа |
К ней относятся здоровые малыши, у которых нормальны как психическое, так и физиологическое развитие. У таких детей отсутствуют серьёзные анатомические нарушения строения организма. Также у них не должно быть морфофункциональных и просто функциональных отклонений. |
|
II группа |
У данной группы несовершеннолетних есть некоторые морфофункциональные или просто функциональные отклонения, но отсутствуют хронические недуги. Несмотря на то, что организм и внутренние органы в целом функционируют нормально, такие дети могли перенести операции, травмы, у них есть некоторые физические недостатки. Ко II группе также могут отнести выздоравливающих малышей, которые перенесли тяжёлые (или средней тяжести) инфекционные болезни. В эту категорию также причисляют ребёнка, который долго и/или часто простужается, заражается различными респираторными недугами. Врачи по итогам медосмотра в детский сад или школу могут включить сюда несовершеннолетних с избыточной или недостаточной массой тела, отставанием в физическом развитии при условии, что не обнаружены эндокринные заболевания (например, если у ребёнка рост ниже, чем у его сверстников). |
|
III группа |
Малыш способен к труду и обучению, однако последствия проведённых операций, травм, наличие физических недостатков приводят к тому, что системы организма и внутренние органы работают с наличием компенсации. Наличие хронических болезней, их редкие обострения при условии, что внутренние органы работают нормально. |
|
IV группа |
Ребёнок ограничен в возможностях своего проявления в труде и обучении. Ему необходимо постоянное поддерживающее лечение. У таких детей часто обостряется течение хронических недугов. |
|
V группа |
Наличие существенных физических недостатков, тяжёлых хронические состояния или заболевания, необходим регулярный присмотр и постоянное лечение. |
Как родителям записать малыша в школу?
Выбор школы — дело индивидуальное. К любой школе родители предъявляют определенные требования: рейтинг повыше, получше отзывы от других родителей, а также близкое расположение к дому. Иногда всем требованиям родителей совершенно не отвечает школа рядом с домом. Тогда они стараются записать малыша в другую, которая более престижна, но территориально отдалена от места проживания. Первое, с чем придется столкнуться родителям — прикрепление школы к определенному адресу проживания учеников. Но если родители подадут заявление в другую школу (не по месту прописки детей), ребёнка все же могут принять, если имеются свободные места после приема заявок от тех, кто идет по прописке. Возможен вариант, если родители смогут договориться с руководством. Еще одной хитростью будет посещение подготовительных курсов в желаемой школе.
Выбрав школу, нужно заявление на имя директора о приеме малыша в первый класс школы на последующее обучение. Для оформления документов понадобится:
- паспорт матери (или отца, кто записывает),
- свидетельство о рождении малыша,
- оригинал регистрационных документов по месту проживания (прописка).
Родители обладают правом предоставить другие документы, к которым относится медицинская документация по своему желанию (их отсутствие не может быть причиной отказа). В ситуации, если планируется поступление в школу ребёнка с ограниченными возможностями в силу состояния здоровья, предоставляется заключение комиссии (психолог, педагог, врачи), с рекомендациями по обучению.
Сроки подачи заявлений с 28 февраля по 30 июня, когда заканчивается прием документов. По истечении 7 рабочих дней, директор школы выписывает указ о зачислении ребёнка. Если ребёнок не зарегистрирован на данной территории, то сроки приема заявлений другие: с 1 августа текущего года и до того момента, пока не наберется полный класс.
Обследование детей до 17 лет включительно проводится согласно графику Министерства здравоохранения.
Таблица 2. План на 2023 год
| Возраст | Как часто |
|---|---|
| 0-12 месяцев | Посещение педиатра каждый месяц |
| 1-2 года | 1 раз в 3 месяца |
| 2-3 года | 1 раз в полгода |
| с 4 лет | 1 раз в год |
Согласно классификации Министерства здравоохранения, различают несколько категорий, которые присваивают пациентам по итогам пройденного скрининга:
Таблица 6. Группы здоровья
| № п/п | Описание | Вывод |
|---|---|---|
| 1 | Пациент здоров, факторы риска болезней не выявлены | |
| 2 | Патологии не обнаружены, однако существуют высокие шансы на их развитие: ожирение, гипертония, холестерин выше нормы и прочие | Наблюдение, контроль основных показателей и приведение их к допустимым значениям |
| 3А | Люди с хроническими болезнями | Необходимо диспансерное наблюдение и дополнительное обследование |
| 3Б | Пациенты с патологиями, требующими оказания квалифицированной помощи | Контроль профильным врачом для учета и лечения |
Как часто дети проходят медосмотр в школах
В приказе Минздрава прописан возраст, в котором школьники проходят профилактический осмотр. Там же указано, какие специалисты осматривают детей и какие придется сдать анализы.
Перечень врачей включает специалистов, которые смогут определить, нет ли изменений или патологий развития в периоды активного роста ребенка. В период полового созревания обязателен гинеколог для девочек на школьном медосмотре, он проводит беседу и внешний осмотр. С 14 лет это единственное отличие во врачах у девочек и мальчиков. В 14, 15, 16, 17 лет девочки проходят гинеколога, а мальчики — андролога. Не стоит бояться этих специалистов. С 14 лет важно следить за правильным развитием половой системы, если есть проблемы или скрытые болячки, заняться их лечением.
| В каком возрасте проводят осмотр | Какие врачи-специалисты осматривают | Анализы, обследования |
| 7 лет | Педиатр
Невролог Детский стоматолог Офтальмолог Оториноларинголог |
Общий анализ крови
Общий анализ мочи |
| 8 лет | Педиатр
Детский стоматолог |
|
| 9 лет | Педиатр
Детский стоматолог |
|
| 10 лет | Педиатр
Невролог Детский стоматолог Детский эндокринолог Травматолог-ортопед Офтальмолог |
Общий анализ крови
Общий анализ мочи |
| 11 лет | Педиатр
Детский стоматолог |
|
| 12 лет | Педиатр
Детский стоматолог |
|
| 13 лет | Педиатр
Детский стоматолог Офтальмолог |
|
| 14 лет | Педиатр
Детский стоматолог Детский уролог- Андролог (для мальчиков) Акушер-гинеколог (для девочек) Психиатр подростковый |
|
| 15 лет | Педиатр
Детский хирург Детский стоматолог Уролог-андролог входит в стандартный медосмотр в школе у мальчиков 15 лет (осмотр проводит детский специалист) Акушер-гинеколог (для девочек) Детский эндокринолог Невролог Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Психиатр подростковый |
Общий анализ крови
Общий анализ мочи Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) Ультразвуковое исследование почек Электрокардиография |
| 16 лет | Педиатр
Детский хирург Детский стоматолог Детский уролог-андролог (в отношении мальчиков) Детский эндокринолог Невролог Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Акушер-гинеколог (в отношении девочек) Психиатр подростковый |
Общий анализ крови
Общий анализ мочи |
| 17 лет | Педиатр
Детский хирург Детский стоматолог Детский уролог-андролог (осматривает мальчиков) Акушер-гинеколог (осматривает девочек) Детский эндокринолог Невролог Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Психиатр подростковый |
Общий анализ крови
Общий анализ мочи Электрокардиография |
Обязательно ли проходить медосмотр
В приложении к приказу о проведении медосмотров указано: перед его проведением врачам необходимо получить письменное добровольное согласие или отказ от процедуры. Детям в школе раздают распечатанные бланки, на которых родители дома пишут, согласны они на медосмотр или нет. Никто не вправе принуждать ни ребенка, ни его родителей. Это добровольное решение каждого. Родители вправе согласиться на часть планового медосмотра, а каких-то специалистов (например, гинеколога или уролога) пройти самостоятельно в той клинике и у того врача, которому они больше доверяют.
Утвержденные планом Минздрава обязательные медицинские осмотры в школьном возрасте проводятся только по добровольному согласию школьника или его родителя. Обязательны они только для работников поликлиник, которые обязаны их организовать и уделить внимание здоровью ребятишек.
Куда обращаться в случае нарушений прав ребенка при диспансеризации?
В этом случае необходимо обращаться к главному врачу медицинской организации, проводящей медицинский осмотр, а при отсутствии должного реагирования с его стороны на обращение — в Департамент здравоохранения, Территориальный фонд ОМС или страховую медицинскую организацию, где застрахован по ОМС несовершеннолетний.
По закону именно страховые компании стоят на защите прав застрахованных граждан. Поэтому в случае возникновения любых вопросов, связанных с организацией работы медицинских учреждений в системе ОМС, доступностью и качеством медицинской помощи, вы всегда можете обратиться в страховую компанию по телефону «горячей линии», указанному на вашем полисе ОМС, а при наличии страхового представителя в медицинской организации — к нему лично с устным обращением.
Что должен уметь дошкольник?
Существует список основных движений, которые у ребенка должны получаться без затруднений (например, бег, прыжки, наклоны, приседания, ползание). Кроме того, есть нормы развития мелкой моторики. В возрасте от 4 до 7 лет организм перестраивается из детского в более взрослое состояние, но руки и ноги могут быть еще не полностью сформированы. Врач оценивает, умеет ли ребенок перекладывать мелкие предметы, работать с ними, делать простые поделки из бумаги, как ребенок держит карандаш, может ли раскрашивать, вести прямую линию.
Если ребенок испытывает проблемы с письмом, это необязательно связано с патологиями нервной системы, причина может быть в том, что кисть или рука не полностью сформирована.
Немаловажны гигиенические навыки. Дошкольник должен самостоятельно умываться, чистить зубы, мыть руки, пользоваться туалетом, одеваться, застегиваться, завязывать шнурки (хотя, не все дети даже в 7 лет могут это сделать), пользоваться кухонными приборами. Кроме того, он должен уметь организовывать свое рабочее место, начинать/заканчивать процесс обучения (разложить свои вещи и точно так же собрать).
Как выглядит медкарта для школы? Обязательна ли медкарта в школу
Обязательная ли эта процедура? Нет. Родители имеют право на отказ от подобного медицинского вмешательства. Но тогда от законных представителей могут потребовать справку о состоянии здоровья ребенка. Либо целую медицинскую карту. В такой ситуации требования обоснованны. Все это из-за того, что сведения о состоянии здоровья несовершеннолетнего должны иметься у врачей, но уже после зачисления ребенка в образовательное учреждение.
Кроме того, в школах, как правило, в октябре проводят подобные комиссии. Врачи осматривают детей и фиксируют изменения состояния здоровья в медкартах. Поэтому родители должны знать, что отказ с их стороны в предоставлении изучаемой бумаги — это не основание для отказа в приеме ребенка в школу. Поэтому, если нет желания, то не обязательно прибегать к СМТ. Медкарта в школу не оформляется, а значит, в современных исследованиях состояния здоровья ребенка тоже нет необходимости.
Нужно Ли В 2022 Году Проходить Врачей Перед Школой Первокласснику
С 1-го сентября 2022 года Минздрав РФ отменяет обязательное прохождение детьми медицинского осмотра перед поступлением в детские сады и школы.
Дети придут в учебные заведения без справок от: врача-педиатра, детского уролога-андролога, детского акушера-гинеколога, невролога, хирурга, стоматолога, офтальмолога, психиатра. В случае школьников этот список еще пополняется ортопедом-травматологом.
Помимо этого, перед поступлением в детский сад, малыши сдают кровь, мочу и прочее на анализы. Все эти меры позволяют на ранних стадиях выявить многие (в том числе и серьезные) заболевания.
Кроме того, дети сдают анализы крови, мочи и прочие, которые позволяют выявить на ранних стадиях многие заболевания.
Педиатры недоумевают. Ведь в таких условиях невозможно будет выявить например туберкулез. А поступать в учебные заведения безе осмотра фтизиатра, в принципе, считают недопустимым.
Учитывая, что более 50% больных туберкулезом — это граждане других стран, приехавших в Россию на заработки и почти не имеющих времени на то, чтобы водить детишек по врачам, вопрос этот действительно серьезный. Ситуация аналогична и для других инфекционных болезней.
У Минздрава своя мотивация. По мнению ведомства на медосмотр (в данном случае на здоровье детей) родители тратят уйму времени и все идут собирать справки в последний момент. Из-за чего в августе в больницах очереди.
А ведь в школах и детских садах учащиеся также потом проходят плановый медосмотр.
По мнению ведомства, диспансеризации дублируют друг друга.
Большинство врачей это нововведение воспринимают в штыки и не разделяют радости родителей по поводу того, что ребенка не надо обследовать, отмечают, что Минздрав могло бы не отменять этот обязательный медосмотр, а просто увеличить время действия справок для поступления в школы и детсады, например, до трех месяцев, и тогда в поликлиниках не было бы таких огромных очередей накануне учебного года.
Почему необходимо проходить диспансеризацию перед школой?
Каждый ребенок проходит комплексный медосмотр перед зачислением в школу. После обследования оформляется форма No 026/у-2000, в которой собраны заключения специалистов о состоянии здоровья ребенка и даны рекомендации о характере обучения, доступном будущему первокласснику.
Диспансеризация детей перед школой включает в себя:
- посещение педиатра (осмотр ребенка, сбор анамнеза);
- консультации профильных врачей;
- необходимые анализы и исследования;
- повторный прием педиатра (врач выдает письменное заключение о состоянии здоровья ребенка и рекомендует соответствующий тип учебного заведения, а также группу для занятий физкультурой).